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在宅・施設訪問口腔ケア

お口のことでお困りですか?専門医療スタッフがご自宅に訪問いたします。

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■ 宮崎県地域歯科医療連携センターの役割

健康で食事を楽しみながら生き生きと暮らすには、お口のケアがとても大切です。

宮崎県地域歯科医療連携センターは、下記の役割を担っています。

  1. 訪問口腔ケア
  2. お口のリハビリテーション(介護予防)
  3. 連携医療による口腔ケア

1. 訪問口腔ケア

訪問口腔ケアの様子介護が必要なために自宅で過ごしながら外出できない方、あるいは施設に入所されている方の中には、お口の手入れが不十分だったり、入れ歯の清掃がきちんとされていない例が多く見られます。お口の中の雑菌が増えると、発熱することが多くなり、風邪を引きやすくなります。

これらを予防するため、広く行われている訪問看護のように、お口が専門の歯科衛生士がご自宅や施設に伺い、丁寧にお口の清掃をすることが訪問口腔ケアです。

口腔ケアで行うこと

  1. 専門的な歯のクリーニングや歯肉、舌、粘膜の清掃
  2. 入れ歯の清掃・消毒、簡単な調整
  3. むし歯や歯周病のケア
  4. 食べこぼしの予防や話し方の改善のための、唇、舌や頬のマッサージや運動

2. お口のリハビリテーション(介護予防)

お口のリハビリテーション人生の最後の約6年間は、介護が必要になると言われています。高齢になっても介護が必要とならず、できるだけ長く生き生きと生活できるように(1)お口の機能向上、(2)栄養改善、(3)身体の機能向上をはかることが大切です。

食べこぼしが多かったり、食べることができないと、味わう喜びもなくなり、栄養摂取も不十分となります。そのことで体力が低下し、病気にかかりやすくなるのです。

県内8市郡歯科医師会では、市町村と共同してお口の運動(機能向上)プログラムによる介護予防を実施します。

お口の筋肉や舌の運動をすることによって、咀嚼、嚥下、発音の機能の衰えを防ぎ、お口の渇きも少なくなります。

3. 連携医療による口腔ケア

連携相関図お口の中は身体中で一番細菌が多い場所です。その細菌は糖尿病に悪影響をおよぼし、心臓病や脳卒中を引き起こす原因になることもあります。それらを予防するために、新しい宮崎県医療計画にも口腔ケアの必要性が示されています。

  1. がんの手術前後の方や化学療法のために口内炎ができやすい方
  2. 脳卒中で入院中、あるいはリハビリ中の方
  3. 心疾患の方
  4. 糖尿病の方

などを対象に、血糖値の低下、全身症状や副作用の軽快、術後の早期回復、早期の経口摂取開始と栄養改善を目的に、口腔ケアを推進しています。

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■ 口腔ケアで誤嚥性肺炎を予防しましょう!

お口の中には多くの細菌がすんでいます。病気や加齢によって、飲み込む力や咳をする力が弱くなると、細菌を多く含んだ食べ物や胃の内容物が気管に入りやすくなります。その結果起こるのが誤嚥性肺炎です。

口腔ケアを実施した人は実施しなかった人よりも肺炎の発生率は40パーセント少なくなり、インフルエンザ等の他の病気に罹りにくかったというデータもあります。

専門的口腔ケアを実施した場合と実施しなかった場合の咽頭部総細菌数の変化
インフルエンザ発症率

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